درمان قوز شست پا؛ با جراحی و بدون جراحی - سهندبلاگ

این حالت زمانی رخ می دهد انگشت بزرگ پا انگشت کناری خود را به داخل فشار دهد و باعث می گردد مفصل این قسمت بزرگ تر و بیرون زده گردد و در اکثر موارد پوست روی بانیون، قرمز و ملتهب می گردد. این عارضه در خانم ها بیشتر از آقایان دیده شده.

علل قوز شست پا یا بانیون

تا الان دلیل اصلی این مشکل به طور دقیق معین نشده، ولی عوامل زیر می توانند باعث به وجود آمدن قوز شست پا شوند:

• ژنتیک:

  معمولا بیشتر افرادی که دچار قوز شست پا هستند، یکی از والدین یا نزدیکانشان هم از این مشکل رنج می برند.

• آسیب دیدن پا

• نقص مادرزادی یا بدشکلی پا در زمان تولد

• آرتریت روماتوئید:

  ابتلا به این شرایط التهابی خطر بروز قوز شست پا را افزایش می دهد.

نشانه های قوز شست پا یا بانیون

• برجستگی روی قسمت بیرون پایه انگشت شست پا
• التهاب، قرمزی یا زخم شدن اطراف انگشت شست پا
• پینه یا ضخیم شدن پوست: این مشکل اغلب در جایی بروز می نمایند که اولین و دومین انگشت روی هم قرار می گیرند.
• درد مداوم یا منقطع
• محدود شدن دامنه حرکت انگشت بزرگ پا

عواملی تشدیدنماینده قوز شست پا

طبق گفته متخصصان هیچ کدام از عوامل زیر نمی تواند عامل بروز قوز شست پا یا بانیون باشند. ولی اگر دارای قوز شست پا هستید به این نکات دقت کنید تا این مشکل تشدید نگردد.

کفش های نامناسب:

پوشیدن کفش های پاشنه بلند باعث می گردد فشار زیادی در قسمت جلوی کفش به انگشت شست پا وارد گردد. افرادی که دارای قوز شست پا هستند باید در پوشیدن کفش های پاشنه بلند زیاده روی ننمایند. همچنین افرادی که کفش های خیلی تنگ یا خیلی باریک یا خیلی نوک تیز می پوشند، بیشتر در معرض تشدید قوز شست پا هستند.

بعضی ورزش ها:

ورز ش هایی که در آن ها فشار زیادی به پا وارد می گردد و یا احتیاج به پوشیدن کفش های تنگ دارد ممکن است قوز شست پا را تشدید نمایند. مانند پایکوبی باله.

اغلب اوقات، قوز شست پا بدون عمل جراحی قابل درمان است. معمولا در مواردی که قوز شست پا خفیف بوده و هنوز دردناک نشده باشد و یا سن شخص کم باشد، پزشک ارتوپد سعی می نماید بدون عمل جراحی این عارضه را درمان کند. اما در صورت عدم پیروزیت با راه حل های دیگر چاره ای جز جراحی نیست.

درمان های قوز شست پا بدون جراحی

عوض کردن کفش

در پوشیدن کفش به نکات زیر دقت کنید:

• هیچوقت معیار شما برای انتخاب اندازه کفش شماره ای که روی آن نوشته شده است نباشد. این اندازه ها بر حسب شکل و سازنده کفش متفاوت است. همواره کفش را به پا نموده و امتحان کنید.

  کفشی را انتخاب کنید که تا حد امکان به شکل پایتان باشد.

• در بسیاری افراد یک پا بزرگتر از پای دیگر است. کفشتان را برحسب پای بزرگترتان انتخاب کنید.
• کفش را در عصر ها بخرید، چون در این موقع از روز پای شما در حداکثر اندازه خود است.
• وقتی برای امتحان کردن کفش سرپا می ایستید باید حدود یک سانتیمتر در جلوی بلندترین انگشت پایتان در داخل کفش فضای خالی وجود داشته باشد.
• مطمئن شوید پنجه کفشتان به اندازه پنجه پایتان است. پنجه پهن ترین قسمت پا و کفش است.
• هیچوقت کفش تنگ نخرید و فکر نکنید کفش بتدریج و با پوشیدن جا باز میکند.
• پاشنه پا در عین اینکه باید در کفش احساس راحتی کند، باید فیت هم باشد. پشت کفش باید پاشنه پایتان را کاملا دربر گرفته و اجازه سرخوردن و حرکت در کفش را به آن ندهد.
• با کفش چند قدم راه بروید تا مطمئن شوید اندازه پای شما است.

استفاده از پد یا چسب یا آتل

گاهی اوقات پزشک ارتوپد آتل ها و پابند ها و چسب های مخصوصی تجویز می نماید که باید هرکدام را در زمان خود (روز و شب) بهره ببرید.

مصرف داروها

دارو هایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن به کاهش درد ناشی از بانیون یاری می نمایند، ولی نباید در مصرف آن ها زیاده روی کرد.

استفاده از یخ

بعد از اینکه مدت زیادی روی پای خود بوده اید یا اگر متوجه التهاب در پای خود شده اید، استفاده از یخ می تواند به بهبود این علائم یاری کند.

همانطور که دید راه حل های بالا بیشتر برای تسکین درد ناشی از قوز شست پا است و به تنهایی نمی توانند بانیون را به طور کامل درمان نمایند.

درمان قوز شست پا با جراحی

هدف از جراحی از بین بردن درد و تصحیح تغییر شکلی است که در پنجه پا بوجود آمده است. جراحی قوز شست پا انواع مختلفی دارد که به آن ها اشاره می کنیم:

آرترودز Arthrodesis

در این روش غضروف مفصل متاتارسوفالانژیال یعنی مفصل بین شست پا و کف پا کاملاً برداشته شده و این مفصل خشک می گردد. از این نوع عمل جراحی معمولاً در بیمارانی که سائیدگی شدیدی در این مفصل دارند یا اعمال جراحی قبلی که برای تصحیح اجرا شده و پیروز نبوده است استفاده می گردد.

بونیونکتومی Bunionectomy

در این نوع جراحی برجستگی استخوانی کنار مفصل شست برداشته می گردد. از آن در مواقعی استفاده می گردد که شست انحراف زیادی نداشته و مشکل بیمار بیشتر برجسته بودن استخوان است.

رزکشن آرتروپلاستی Resection Arthroplasty

در این جراحی استخوان دو طرف مفصل متاتارسوفالانژیال شست برداشته می گردد. در افراد مسن یا افراد با سائیدگی شدید مفصل شست یا کسانی که جراحی های قبلی در درمان بیماری پیروز نبوده اند استفاده می گردد.

استئوتومی Osteotomy

در این جراحی استخوان های اطراف مفصل شست شکسته شده و سپس در وضعیت مناسب دوباره در کنار یکدیگر قرار داده می شوند.

اکثر عمل های جراحی برای قوز شست پا به صورت سرپایی انجام می شوند به این معنی که بیمار چند ساعت قبل از جراحی در بیمارستان بستری شده و سپس به اطاق عمل می رود. در آنجا معمولاً جراحی بدون استفاده از بی هوشی عمومی انجام می گردد.

پزشک با تزریق دارو های بی حسی در ناحیه مچ پای شما، پا را بی حس نموده و جراحی را انجام می دهد. در حین جراحی شما هوشیار هستید. جراحی حدود یک ساعت طول می کشد و بعد از آن شما به اطاق ریکاوری رفته و بعد از چند ساعت از بیمارستان مرخص می شوید.

اقدامات لازم بعد از عمل قوز شست پا

پیروزیت در درمان این عارضه تا حدود زیادی وابسته به این است که شما تا چه حد دستورات پزشک را رعایت می کنید. پس همکاری بین پزشک و بیمار اهمیت فوق العاده ای دارد.

در حین ترخیص از بیمارستان پای شما با باند پانسمان شده است. ممکن است پای شما را گچ گرفته باشند یا پای شما را در کفش طبی خاصی گذاشته باشند. معمولاً بخیه ها بعد از دو هفته خارج می شوند، ولی پای شما باید تا 8-6 هفته حمایت گردد. پانسمان های خود را دست نزنید و همواره آن ها را خشک نگه دارید. در حین حمام، پای خود را در کیسه پلاستیکی بگذارید تا خیس نگردد.

ممکن است پزشک جراح شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از واکر یا عصا بهره ببرید. با بهبودی بیشتر زخم، شما خواهید توانست بیشتر روی پایتان وزن بگذارید با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی زیاد راه نروید. معمولاً بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید راندگی کنید.

در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آنرا بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاحدید پزشک معالج میتوانید از سرمای موضعی بهره ببرید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استاده کنید.

نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده می گردد. آن ها را انجام دهید.

دارو هایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز می نماید شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف دارو های ضد درد است. از آن ها بهره ببرید.

در صورت پخش نشدن ویدئو بر روی تصویر زیر کلیک کنید

در صورت مشاهده این مسائل به پزشک مراجعه کنید:

• شل شدن پانسمان یا خیس شدن آن
• خونی شدن پانسمان یا آلوده شدن آن با ترشحات
• سازگاری نداشتن با دارو های تجویزی پزشک
• تب، لرز، قرمزی یا گرما در اطراف محل عمل، درد افزایش یابنده یا تورم در ساق یا پای عمل شده

هزینه جراحی قوز شست پا

هزینه این عمل هم مانند دیگر عمل های زیبایی متغیر بوده و بستگی به کلینیک و نوع عمل و پزشک مربوطه دارد. اما اگر نوع جراحی شما درمانی و جهت برطرف درد پا باشد می توانید از خدمات بیمه تان هم بهره ببرید.

منبع: برترین ها